大家好，我是一名从业多年的内科医生。咳嗽，我相信每个人都经历过，那么人为什么会咳嗽呢？其实万变不离其宗，就是各种原因刺激到了我们的呼吸道，故而出现反射性的咳嗽，这正是我们机体的一种基本的防御机制，当人出现咳嗽有哪些常见原因呢？生活中又该如何应对呢？下面我就来谈谈我的看法。

哪些因素可引起咳嗽？

●我先来把时间给大家划分一下，大体上我们可以分为三类，即急性咳嗽，这种时间一般小于3周；亚急性咳嗽时间一般在3-8周左右；慢性咳嗽则大于等于8周。像急性咳嗽应该是最常见的了，如普通感冒，引起的最常见症状就是咳嗽，其它的还有急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎，支气管哮喘等 ，这种一般原发病症好了咳嗽也可随之消失。像亚急性咳嗽最常见的就是感染后咳嗽，如细菌性鼻窦炎。

●而慢性咳嗽原因就比较多见了，这里还可以进行一个小分类，其一就是通过胸片、CT等初查发现有肺部病变者引发的，如肺炎。肺结核、肺癌、支气管扩张等；另一种则是大多数常见检查都没啥问题，但就是反复的咳嗽，这类患者患者是辗转多地，反复求医，常见的原因有如咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞性支气管炎，胃-食管反流性咳嗽等。 所以这类不明原因的慢性咳嗽还是应及早在呼吸内科专科门诊就诊，寻找原因才是正解。

常见的镇咳药物解读

●常见镇咳祛痰药物①：复发甘草片， 这是一种复方制剂，老百姓也经常买来放在家里备用。我们成人的用法一般是每次3-4片，每天吃3次即可。服药方式口服和含化都可以，但是含服起效会比较快，不良反应也更少。这种药物的作用机制一方面是主要成分“阿片粉”有强镇咳作用，樟脑和八角茴香油可以刺激我们支气管的粘膜，从而反射性的增加腺体分泌，稀释痰液，使得痰液更容易排出体外。

●常见镇咳药物②：喷托维林片 ，这个药物尤其适用于各种原因（如急、慢性支气管炎）引起的无痰性干咳，像我们医院片剂的规格一般是24mg一片的，所以一天三次，一次1片即可。注意！如果你的咳痰痰比较多，那么最好不要用这种，试想一下，你这边有痰，那边又用药不让咳嗽，岂不是导致痰蓄积在肺部！这个药口服后吸收比较快，一般20-30分钟即可起效，吃一次可以维持4-6次，故一天三次服用刚好。

●常见镇咳药物③：可待因片， 这个药的镇咳效果就要比上面两个药要更高一个等级，临床上我们一般用于剧烈的、频繁的干咳。当然了，这个药也不是说你想开就能开到的，因为它是国家特殊管理的麻醉药品，必须要有相关资质的医师才能开具处方，它之所以镇咳效果那么强，主要是服用后可以选择性的抑制我们大脑中延髓的“咳嗽中枢”，这直接控制了咳嗽的司令部，故而镇咳作用是强而迅速的，由于其 具有成瘾性，故一般临时用用即可。

●常见镇咳药物④：右美沙芬片， 这个镇咳药物也是用于如上呼吸道感染（如感冒、咽炎等）支气管炎等引起的干咳。它的药物作用机制和我上面讲到的可待因相似，也是通过抑制我们大脑的延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。但是不同的是它没有镇痛作用，但要注意，有的人服用后可能出现头晕、头痛、想睡觉等，所以用药后是不能去驾驶机动车、船、从事高空作业、机械作业、操作精密仪器等，用药疗程虽然没有成瘾性，但也只是推荐临时用用的。

●常见镇咳药物⑤：复发甲氧那明胶囊， 大家别看这药就小小一粒胶囊，其实也是一个复方制剂，服用方法为的话如果是15岁以上的，每天3次，每次2粒，如果是8-15岁，就改为每次1粒即可。它里面是由盐酸甲氧那明 12.5 mg、那可丁7 mg、氨茶碱 25 mg、马来酸氯苯那敏 2mg组成的，镇咳效果非常好，我们再来逐一解读一下其中的粉尘。像含盐酸甲氧那明主要是抑制支气管痉挛，可缓解哮喘发作时的咳嗽；而那可丁为外周性止咳药，可抑制咳嗽。

●氨茶碱抑制支气管痉挛，还可抑制支气管粘膜肿胀，缓解哮喘发作时的咳嗽，使痰易咳出。马来酸氯苯那敏我想不少人应该也很熟悉，它是抗组胺药物。所以联合一起可以用于减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽，而且还可以缓解哮喘发作时的咳嗽，利于排痰。但是需要提醒的是，这个药切记不要和罗红霉素联用， 因为罗红霉素是肝药酶抑制剂，可降低氨茶碱（复方甲氧那明的主要成分）的清除率，显著升高氨茶碱血药浓度，进而导致氨茶碱中毒，服用可出现肌肉颤动、心动过速、心律失常，严重者甚至呼吸、心脏停止致死，就像服用了头孢类抗菌药物不能喝酒一样，切勿小视。

综合总结

上面我列举到的5类常见镇咳药物虽然效果好，但咳嗽的诊治最重要的还是针对病因的治疗。比如你常年吸烟，咳嗽不止，那服药无异于隔靴搔痒，戒烟才是关键；如你因为有高血压，在服用某某普利类药物，这就是这类药物的副作用，所以如果不能耐受换别的高血压药吃咳嗽自然好转。 以上用药信息仅为健康科普所用，不构成用药建议或者用药指导，有任何不适以线下医院就诊才是正解。